Сегодня мы чествуем медиков, заботящихся о здоровье и благополучии подрастающего поколения. Профессиональный праздник появился у детских врачей с 1990 года, когда решением Генеральной ассамблеи Организации Объединенных Наций был установлен Всемирный день педиатра – 20 ноября.
Эта дата выбрана отнюдь не случайно. Во-первых, уже 70 лет по инициативе ООН в конце осени отмечается Международный день ребенка. Во-вторых, именно 20 ноября 1959 года приняли «Декларацию прав ребенка».
Значение педиатра трудно переоценить. С появлением на свет малыша забота о его здоровье является одной из основных задач в жизни родителей, крепкой опорой для которых на долгие годы становится надежный детский врач.
Наш сегодняшний собеседник как нельзя лучше подходит под эти характеристики. Знакомьтесь – заместитель главного врача Воронежской областной детской клинической больницы №1 по амбулаторно-поликлинической помощи Андрей Бердников. А еще он – победитель регионального конкурса «Лучший врач 2024 года» в номинации педиатрия.
Разговор прошел в стенах ВОДКБ №1. На встречу корреспондент «Обозреватель.Врн» отправился не один, а в компании представителя целевой аудитории детских врачей – 10-летнего сына, который, решив попробовать себя в роли интервьюера, тоже подготовил несколько вопросов Андрею Анатольевичу, с которым знаком едва ли не с рождения.
– Почему решил стать врачом? Тут все просто: сказалось влияние бабушки – Марии Григорьевны Омельчук, которая всю жизнь проработала фтизиатром. Да и вообще в семейном окружении немало медиков. Все, наверное, началось еще с прабабушки, которая была акушеркой. Еще есть тетя – ЛОР-врач. Вот под влиянием родственников уже где-то в третьем классе школы определился с выбором будущей профессии. Причем, уже тогда видел себя исключительно детским врачом (улыбается).
– А ваши родители имеют отношение к сфере здравоохранения?
– Папа и мама с медициной никак не связаны – обычные инженеры. А вот моя семья можно сказать, что полностью медицинская. Супруга отоларинголог, дочь находится в начале пути – учится на втором курсе ВГМУ, сын, правда, еще не определился с профессией. Да, еще забыл про тещу рассказать – тоже врач, пульманолог.
– В девятилетнем возрасте вы решили стать педиатром, а не возникало ли соблазна свернуть с выбранного пути?
– Больше скажу – даже несколько раз сворачивал, но затем, правда, возвращался (улыбается). Еще учась в медицинском институте, освоил профессию крупье – 20 лет назад в Воронеже еще были казино. Но в студенческие годы молодежь всегда ищет подработку.
– Вы работаете с малышами в возрасте до одного года и чуть старше, которые не могут ничего рассказать о своей болезни, ощущениях. Как удается понимать таких крошечных пациентов?
– Здесь, конечно же, немало сложностей. Сейчас в этом деле помогает опыт. Хотя родители иногда упрекают – мол, как-то быстро ребенка послушали, осмотрели, как вообще успели что-то определить? Есть определенная наработка навыков. Вот вы заходите в кабинет, а я уже приблизительно представляю с какой проблемой пришли – вероятность где-то 80%. Дальше уже дело техники – выслушал жалобы мамы, провел осмотр ребенка, изучил анализы. Вот так и собирается весь пазл.
– А как складывается общение с пациентами, являющимися активными пользователями интернета и черпающими оттуда массу информации.
– Нужно со всеми находить общий язык. Только это больше касается уже родителей моих пациентов. Они тебе много чего расскажут, покажут, настроят таких замков (смеется)… Вообще-то с детьми очень интересно работать – они непосредственные, практически не врут, имею в виду системно. Вот взрослого, например, спросишь – вы выпиваете? Конечно же, будет все отрицать, но видно – здесь есть определенные недоговоренность. С детьми в этом плане проще, но одновременно и сложнее.
– А еще в нагрузку к юным пациентам идут их зачастую излишне тревожные родители.
– Да, порой возникают такие трудности, но тут нет ничего необычного – я и сам был таким, когда появился первенец. Если речь идет о стандартном поликлиническом приеме, то главный пациент не ребенок, а его мама или чуть реже папа. Основная масса детей, слава богу, болеет не так сильно, а вот страхи родителей порой зашкаливает все разумные пределы. В итоге приходится 15-20 минут бороться с такой напастью, успокаивать родителей малыша, у которого и близко нет ничего серьезного.
– Андрей Анатольевич, давайте поможем тревожным родителям, сформулировав для них какой-то небольшой свод правил.
– Во-первых, у них должен быть четкий план, что и зачем они делают. Во-вторых, нужно иметь под рукой телефон своего врача – специалиста, к которому они могут обратиться за консультацией и оперативно ее получить. В-третьих, следует больше доверять медикам. Зачастую родители излишне драматизируют ситуацию.
– Что сейчас увлекает вас в работе педиатром?
– Пусть это прозвучать банально и, может быть, пафосно – желание помогать людям. Профессиональный и научный интерес, конечно же, привлекают моменты, когда не удается поставить диагноз. Есть несколько мальчишек и девчонок, которых до сих пор «не разгадали», да и вряд ли это получится сделать в будущем – очень уникальные случаи. Были на приеме у многих врачей, для чего объездили массу городов и стран, но ответа на главный вопрос так и не удалось найти. С ними интересно работать – такие пациенты становятся твоими друзьями. От их родителей получаю новые знания – они много читают по своей проблеме, давая возможность быстро получить большой объем необходимой информации. Невозможно объять необъятное, а тут они выдают для изучения своего рода конспект, небольшой доклад.
– Расскажите подробнее хотя бы об одном из этих уникальных пациентов.
– Это все относится к такому понятию как «медицинская тайна». По сочетанию каких-то фактов можно понять, о ком идет речь, поэтому ограничусь тем, что уже сказал.
– Надеюсь, что забавными случаями из практики все-таки поделитесь.
– Да всякое бывает. Обычное дело, когда в три часа ночи раздается звонок или приходит сообщение с вопросом: «Андрей Анатольевич, мы проглотили кусочек картона – что делать, куда ехать, в какую больницу обращаться?» Конечно же, успокаиваешь – ничего страшно, все выйдет естественным путем.
– До боли знакомая история, в которой чуть более 40 лет назад оказались мои родители – проглотил советскую монету в три копейки…
– В последнее время таких случаев становится все меньше и меньше. Дети уже реже пробуют на вкус монеты. В переходе на безналичные расчеты есть свои плюсы (смеется).
– Наверное, часто приходится наставлять на путь истинный родителей, которые ставят несуществующие диагнозы?
– Не без этого. Пришла на прием семья – абсолютно здоровый ребенок, который ползает, сидит, хорошо набирает вес, контакт глазами есть, но не играет в ладушки. Естественно, мама сразу же обратилась за помощью к Интернету, после чего решила, что у малыша аутизм. Как только вошли в кабинет, сразу же об этом сказали. Конечно, пришлось успокаивать, объяснять – да, есть определенные красные флаги, которыми руководствуются врачи, но это не только «не играет в ладушки», а огромный перечень симптомов. Всегда убедительно прошу – не нужно лезть на сайты и искать признаки каких-то недугов, поскольку человек без медицинского образования не умеет фильтровать информацию.
– Андрей Анатольевич, в Воронеже бросается в глаза обилие супермаркетов, пивных магазинов и аптек – складывается впечатлением, только и делаем, что кушаем, пьем горячительные напитки и лечимся. Но остановимся только на третьем пункте – как разобраться в изобилии медикаментов?
– Мы все ближе и ближе подходим к тому, чтобы лекарства не продавались без рецепта. Ужесточение требований приведет к естественному сокращению числа аптек и переходу части из них на торговлю БАДами, которые не выписывают врачи. Как выбрать нужное лекарство? Здесь напомню о том, что уже говорил – у вас должен быть свой доктор, который все подробно расскажет.
– Зачастую такими советчиками выступают аптечные фармацевты. Сталкивался не раз, когда покупатель жалуется на ту или иную проблему со здоровьем, спрашивая, какое лекарство лучше приобрести.
– У фармацевтов, конечно, есть возможность вам рекомендовать препараты, но все же надо ориентироваться на назначения врача, поскольку самолечение – опасная штука. Не стоит перегибать палку. Вот в инструкции к ибупрофену указано, что принимать нужно не более трех дней, а затем стоит сноска: если препарат не помогает – обратитесь к врачу. И ведь не зря написано! Через три дня обязательно нужно провериться, а вдруг за кажущейся обычной головной болью скрывается более серьезное заболевание и нужно назначить антибиотики, а может что-то аутоиммунное. Нужно обязательно консультироваться с медиками – это касается не только детей, но и взрослых.
– Ох уж эти антибиотики, которые многие начинают принимать при возникновении малейших проблем, включая режим «перебдеть» и «а бы чего не вышло»…
– Хотели как лучше, а получается как всегда. Огромная проблема. Отпуск этой категории лекарств ужесточается – часто слышу от пациентов, что без рецепта им не продали тот или иной антибиотик. Но так и надо действовать, ведь из-за бесконтрольного применения таких препаратов растет устойчивость бактерий к антибиотикам.
– Вы оказались на передовой во время пандемии коронавируса. Признайтесь, было страшно?
– Да только дурак ничего не боится. Конечно же, поначалу было жутковато, но больше от неизвестности. Только страх быстро прошел, сейчас аббревиатурой COVID-19 уже никого не напугаешь.
Финальную часть беседы с Андреем Бердниковым посвятили вопросам на некоторые злободневные темы, заданные его пациентом с 10-летним стажем.
– Андрей Анатольевич, почему дети боятся врачей?
– Видишь ли, Степан, думаю, их больше пугает неизвестность, а не человек в белом халате. Очень часто, когда приходишь к доктору, затем следует что-то неприятное – укол, горькая таблетка, поэтому дети начитают бояться. Как мне кажется, ребенку нужно максимально честно рассказывать о том, что его ожидает.
– Из-за чего так трудно оторваться от гаджетов?
– Причина проста – это как фаст-фуд, но только для мозга. Нет ничего проще, чем смотреть в экран телевизора или смартфона, потому что это только визуальная форма. А когда ты читаешь, общаешься с реальными людьми, то используется уже несколько видов анализаторов – это и слух, и зрение, какие-то тактильные вещи. Это сложнее, но больше развивает ребенка.
– А в чем вред компьютерных игр?
– Они негативно влияют на зрение, которое из-за чрезмерного увлечения такой формой досуга, может снизиться. А еще это может приводить к нарушениям эмоционального поведения ребенка – например, вызвать агрессию. В-третьих, происходит нарушение коммуникации – погружаясь в виртуальный мир, ты перестаешь правильно общаться с друзьями и одноклассниками, что, конечно же, неправильно.
– Скоро зима – время гриппа и ОРВИ. Дадите какие-то рекомендации для детей и взрослых?
– Для подготовки к напряженному эпидемиологическому сезону, конечно же, нужно было привиться от гриппа, но вакцинироваться в конце ноября все-таки поздновато. Сейчас важно правильное питание – организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Еще один существенный момент – закаливание. Противовирусные препараты тоже имеют место быть, но их не так много. Основной упор нужно сделать на закаливании, занятиях физкультурой и спортом, а также на питание. Не стоит также забывать о полноценном сне и отдыхе. Надеюсь, эти советы помогут перезимовать без каких-либо серьезных потрясений для здоровья.
Беседовали Сергей и Степан Богачевы