Врачи Воронежской областной клинической больницы №1 спасти 40-летнюю женщину со спонтанным разрывом пищевода путем применения нового эндоскопического метода. Об этом в понедельник, 25 мая, сообщили в пресс-службе регионального министерства здравоохранения.
Жительница одного из районов региона внезапно ощутила острую боль в шее и обратилась за медпомощью. После осмотра врачи обнаружили у нее воспаление слизистой пищевода и приступили к лечению. Терапия дала положительный результат, и пациентка вернулась домой. Однако уже в ту же ночь ее состояние резко ухудшилось.
Женщину госпитализировали в отделение торакальной хирургии ВОКБ №1. Обследование выявило: перфорацию пищевода, воспаление средостения, накопление жидкости в правой плевральной полости, частичное спадение доли правого легкого и некроз слизистой пищевода.
По словам специалистов, спонтанный разрыв пищевода очень опасен и может привести к смерти. Исход зависит от скорости и качества оказания медпомощи. Сейчас пациенту все чаще проводят проводят малоинвазивное вмешательство, тогда как раньше требовалась полостная операция.
Пациентке незамедлительно дренировали плевральную полость, удалив около двух литров гноя. Из-за тотального некроза слизистой наложили открытую гастростому. Через десять дней при ФГС-исследовании на задней правой стенке желудка выявили сохраняющуюся перфорацию.
Специалисты решили применить инновационный подход — эндоскопическую вакуумную терапию. С помощью специального устройства в пищевод ввели назогастральный зонд, оснащенный пористой губкой. Он проходит через нос и достигает желудка или кишечника, его разместили над поврежденным участком. Затем зонд подключили к устройству для вакуумной аспирации.
Процедуру проводили каждые несколько дней, меняя положение губки и конфигурацию системы. Всего было проведено шесть сеансов, курс занял 28 дней. Последующее обследование подтвердило, что пищевод полностью герметичен, что указывало на полное заживление дефекта. Пациентку выписали в стабильном состоянии для продолжения амбулаторного лечения.